心臓サイクルのリラクゼーション段階と収縮段階の両方で発生する可能性があります。
* 緩和中（拡張論）： 拡張期間中の外骨は、心房または心室に由来する異所性の拍動によって引き起こされる可能性があります。この未熟なビートは、心臓の通常のリラクゼーションと充填段階を中断します。
* 収縮中（収縮期）： 特に異所性の拍動が心室内で発生し、通常の収縮波をオーバーライドするのに十分な強度がある場合、システム外耐性も発生する可能性があります。これにより、心室の早期で力強い収縮が生じる可能性があります。
誤解が存在する可能性がある理由：
* 心電図のタイミング（ECG）記録： ECGは、相対的な休息の期間中にしばしば記録されるため、拡張期に発生する外筋層を捕捉する可能性が高くなります。
* 臨床的関連性： いずれかのフェーズでは、外れの溝が発生する可能性がありますが、拡張期には臨床的に重要なことがよくあります。これは、心室の正常な充填を破壊し、心拍出量の減少につながる可能性があるためです。
要約： 心臓サイクルのリラクゼーション段階と収縮段階の両方で、外れの溝が発生する可能性があることを理解することが重要です。 それらの発生のタイミングは臨床的意義に影響を与える可能性がありますが、リラクゼーション中にのみ発生することに限定されません。
