腎臓結石とは?
腎臓結石は固い塊です 水晶でできています。腎臓結石は通常、腎臓に由来します。ただし、これらの部分で構成される尿路のどこにでも発生する可能性があります:
- 腎臓
- 膀胱
- 尿道
- 尿管
腎臓結石は、最も痛みを伴う病状の 1 つです。腎臓結石の原因は結石の種類によって異なります。
腎臓結石の種類
すべての腎臓結石が同じ結晶でできているわけではありません。さまざまな種類の腎臓結石には次のものがあります:
<強い>1.カルシウム – カルシウム結石が最も一般的です。多くの場合、シュウ酸カルシウムでできています（ただし、リン酸カルシウムまたはマレイン酸で構成されている場合があります）.シュウ酸塩が豊富な食品を食べる量を減らすと、このタイプの結石が発生するリスクを減らすことができます. 高シュウ酸食品には以下が含まれます: ポテトチップス、ピーナッツ、チョコレート、ビーツ、ほうれん草
ただし、一部の腎臓結石はカルシウムでできていますが、食事で十分なカルシウムを摂取することで、結石の形成を防ぐことができます.
<強い>2.尿酸- このタイプの腎臓結石は男性によく見られます 女性よりも。 痛風の人に発生する可能性があります または化学療法を受けている人。
このタイプの結石は、尿が酸性すぎると発生します。プリン体が豊富な食事は、尿の酸性レベルを上昇させる可能性があります。プリンは、魚、甲殻類、肉などの動物性タンパク質に含まれる無色の物質です。
<強い>3.ストルバイト- このタイプの石は主に女性に見られます 尿路感染症（UTI）を伴う。これらの結石は大きくなり、尿路閉塞を引き起こす可能性があります。それらは腎臓感染症に起因します。根底にある感染症を治療することで、ストルバイト結石の発生を防ぐことができます.
<強い>4.シスチン- シスチン結石はまれです。遺伝性疾患のシスチン尿症を持つ男性と女性の両方に発生します。 このタイプの結石では、体内で自然に発生する酸であるシスチンが腎臓から尿に漏れ出します。
腎臓結石の危険因子:
- 腎臓結石の最大の危険因子は、1 日あたりの尿量が 1 リットル未満であることです。これが、腎臓に問題のある未熟児に腎臓結石がよく見られる理由です。ただし、腎臓結石が発生する可能性が最も高いのは、20 歳から 50 歳の間です。
- 性別も役割を果たします。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、女性よりも男性の方が腎臓結石を発症する傾向があります。
- 腎臓結石の既往があると、リスクが高まる可能性があります。腎臓結石の家族歴も同様です。
- 高レベルのタンパク質、塩分、またはブドウ糖を含む食事
- トリアムテレン利尿薬、抗てんかん薬、カルシウムベースの制酸薬などの薬の服用
その他のリスク要因には以下が含まれます:
- 脱水
- 肥満
- 副甲状腺機能亢進症
- 胃バイパス手術
- カルシウム吸収を増加させる炎症性腸疾患
腎臓結石の症状と徴候を認識する:
腎臓結石は激しい痛みを引き起こすことが知られています。腎臓結石の症状は、結石が尿管を下って移動し始めるまで発生しない場合があります。この激しい痛みは腎疝痛と呼ばれます。背中や腹部の片側に痛みがあるかもしれません.
腎臓結石のその他の症状には次のようなものがあります:
- 血尿（赤、ピンク、茶色の尿）
- 嘔吐
- 吐き気
- 尿の変色や悪臭
- 高熱
- 頻尿
- 少量の尿を排尿する
小さな腎臓結石の場合、結石が尿路を通過するため、痛みや症状がない場合があります。
腎臓結石が問題になるのはなぜですか?
結石は常に腎臓に留まるわけではありません。腎臓から尿管に移動することもあります。尿管は小さくデリケートで、結石が大きすぎて尿管から膀胱までスムーズに移動できない場合があります。結石が尿管を通過すると、けいれんや尿管の炎症を引き起こす可能性があります。これにより、尿に血が混じります。
結石が尿の流れを妨げることがあります。これを尿路閉塞といいます。尿路閉塞は、腎臓の感染や腎臓の損傷につながる可能性があります。
腎臓結石の検査と診断:
腎結石の診断には、完全な病歴評価と身体検査が必要です。その他のテストには以下が含まれます:
- カルシウム、リン、尿酸、電解質の血液検査
- 腎機能を評価するための血中尿素窒素 (BUN) およびクレアチニン
- 結晶、細菌、血液、白血球をチェックする尿検査
- 腹部レントゲン
- 静脈内腎盂造影 (IVP)
- 逆行性腎盂造影
- 腎臓の超音波検査 (望ましい検査)
- 腹部と腎臓の MRI スキャン
- 腹部 CT スキャン
腎臓結石の治療方法
石の種類に合わせたトリートメントを行います。尿を漉し、評価のために結石を採取することができます。 1日にコップ6～8杯の水を飲むと、尿の流れが増加します。脱水状態の人、または重度の吐き気と嘔吐がある人は、静脈内輸液が必要になる場合があります。
その他の治療オプションには以下が含まれます:
薬: 鎮痛には麻薬が必要な場合があります。感染がある場合は、抗生物質による治療が必要です。
砕石術: 体外衝撃波砕石術では、音波を使用して大きな結石を砕き、尿管から膀胱への通過を容易にします。この手順は不快な場合があり、軽い麻酔が必要になる場合があります。腹部や背中に打撲傷ができたり、腎臓や周辺の臓器に出血したりすることがあります。
トンネル手術 (経皮的腎切石術): 外科医は、背中の小さな切開から結石を取り除きます。結石が閉塞や感染を引き起こしたり、腎臓に損傷を与えたり、痛みを抑えられない場合に、この処置が必要になることがあります。
尿管鏡検査: 結石が尿管または膀胱に詰まっている場合、医師は尿管鏡と呼ばれる器具を使用してそれを取り除くことがあります。カメラが取り付けられた小さなワイヤーが尿道に挿入され、膀胱に通されます。次に、医師は小さなケージを使用して結石を引っ掛けて取り除きます。その後、石は分析のために研究所に送られます。
腎臓結石の予防:
- 適切な水分補給は重要な予防策です。毎日約 2.6 クォートの尿を排出するのに十分な水を飲むことをお勧めします。尿の量を増やすと、腎臓が洗い流されます。
- 水の代わりにジンジャー エール、レモンライム ソーダ、フルーツ ジュースを飲むと、水分摂取量を増やすことができます。
- 結石が低クエン酸レベルに関連している場合、クエン酸ジュースは結石の形成を防ぐのに役立ちます.
- シュウ酸塩が豊富な食品を適度に食べ、塩分と動物性タンパク質の摂取を減らすことで、腎臓結石のリスクを下げることもできます。
私たちが言うように、予防は治療に勝ります。そのような危険な病気から身を守るために、十分な水を用意してください。
