COVID のパンデミックは、世界中で前例のない死亡者数の増加を引き起こし、平均余命の低下につながりました。昨年の調査では、2020 年には、米国で 2 年以上、イングランドとウェールズで 1 年を含む、平均余命が大幅に失われたことがわかりました。
Nature Human Behaviour に掲載された新しい研究では 、2021 年にほとんどの西ヨーロッパ諸国で平均余命が幾分回復した一方で、東ヨーロッパと米国ではさらなる損失が見られたことが示されました。しかし、2021 年にパンデミック前の平均寿命を上回ったのはノルウェーだけであり、パンデミックがなかった場合よりもあらゆる状況が悪化しています。
2021 年の見通しが複雑であることはわかっていましたが、一連の新しい高度に伝染性のある変異体によって引き起こされた膨大な数の感染によって、ワクチン展開の興奮が緩和されました。
これらの変化が平均余命に与える影響を評価するために、オックスフォード大学のレバフルム人口科学センターとマックス プランク人口統計研究所の研究チームは、主にヨーロッパの 29 か国 (およびチリと米国) からデータを収集しました。
平均余命は、特定の年の国の死亡率パターンを要約するために使用する尺度です。これはあらゆる原因による死亡に基づいて計算されるため、COVID による死亡の記録の正確さに依存せず、パンデミックが死亡率にどのように影響したかをより広く把握することができます。
平均余命は、今日生まれた赤ちゃんの寿命を予測するものではありません。むしろ、今日生まれた人が、現在の年 (または、私たちの調査の場合は 2021 年) の死亡率で一生を過ごした場合に、予想される生存年数です。
したがって、現在の死亡率の状況が改善も悪化もせずに続くと仮定した場合のスナップショットです。
人口統計学者は、平均余命が人口死亡率の非常に有用な要約尺度であると考えています。なぜなら、それは国を超えて、また経時的に比較できるからです。
大きく上下に振れることは、COVID の場合のように、何か劇的な変化があったことを示している可能性があります。これらのドロップのサイズにより、死亡率のショックを時間と場所で比較することができます。
COVID-19 中の平均余命
2020 年と比較して、2021 年の死亡率に対するパンデミックの影響には、国によって大きなばらつきがあることがわかりました。
デンマークとノルウェーを除いて、2020 年に調査したほぼすべての国で平均余命が低下しました。しかし、2021 年には、一部の国では平均余命が 2020 年から改善されましたが、他の国ではさらに悪化しました。
東ヨーロッパで発見されたさらなる減少は、この地域が 2020 年に初期の COVID の波の一部を回避したことと、2021 年に大きな波が到来したときのワクチン接種率の低下が相まって、可能性が高いです。ブルガリアは最も極端な例であり、3.5 年の驚異的な損失がありました。 2019 年以降 (2020 年に 1.5 年、2021 年に 2 年)。
早期にワクチンを展開したにもかかわらず、米国は西ヨーロッパからの分岐を続け、2020 年に 2 年以上失った後、2021 年にはさらに約 3 か月の損失を被りました。
しかし、米国の平均余命はヨーロッパ諸国に何年も遅れをとっているため、この米国の不利な点の一部は、COVID パンデミックによって悪化した根本的な健康上の脆弱性を反映している可能性があります。
彼らの平均余命の損失のほとんどは、確認された COVID による死亡に起因する可能性がありますが、米国では薬物の過剰摂取による死亡も増加し続けています。
イングランドとウェールズは、2020 年にほぼ 1 年減少した後、2021 年に 2.1 か月増加し、中間のどこかに落ちました。
比較的良好な成績を収めた国でさえ、COVID は依然として、通常であれば年々見られる死亡率改善の軌道を狂わせました。
国別出生時平均余命、2019 ～ 2021 年
全体として、2020 年と比較して、2021 年の死亡者は若年層にわずかにシフトしました。
これは、ワクチン接種率の向上と高齢者への予防策の強化によるものと考えられます。
確かに、60 歳以上の人々に対するワクチン接種率が高い国は、平均余命も長くなっています。
米国の 80 歳以上の死亡率は、パンデミック前のレベルにさえ戻りました。しかし、60 歳未満の死亡率が悪化したため、2021 年の平均余命はさらに悪化しました。
また、最近の平均余命の低下と、重大な死亡につながった過去の危機とを比較しました。
パンデミック中に見られた程度の損失は、西ヨーロッパでの第二次世界大戦以降、または東ヨーロッパでのソビエト連邦の崩壊以来、記録されていません.
一方、以前のインフルエンザの流行では、平均余命レベルがかなり急速に回復しました。これまでのところ、COVID の影響はより大きく、より持続的であり、「インフルエンザと同じ」という一般的な主張を覆しています。
限界と今後の展望
平均余命の推定には、年齢と性別による死亡に関する詳細なデータが必要であるため、この研究では世界中のすべての国について正確に平均余命を計算することはできませんでした.
ブラジルやメキシコなどの国では 2020 年に平均余命が大幅に失われたことがわかっており、2021 年もさらに寿命が延びた可能性があります。
インドのような国での COVID による死亡率は、データが限られているため正確に集計できない可能性がありますが、死亡者数がかなりの数に上ることはわかっています。
将来を見据えると、2022 年以降の平均余命の回復の見通しは依然として漠然としています。ワクチンとブースターの摂取、以前の感染、および継続的な公衆衛生対策 (またはその欠如) の国の違いにより、継続的な相違が予想されます。
医療の遅れと進行中の医療システムへの負担の完全な影響はまだわかりません.
既存の免疫を回避する新しいバリアントが発生する可能性が高く、COVID 感染が生存者の健康に与える長期的な影響は不明です。
死亡率がパンデミック前のレベルに戻る（さらには再び改善し始める）ことを願っていますが、2022 年にイギリスや他の場所で過剰な死亡が続いていることは、パンデミックの死亡率への影響から完全に立ち直っていないことを示しており、回復への道はまだ残っています。不確か。 
Jennifer Beam Dowd 氏、オックスフォード大学人口統計学および人口保健学教授、オックスフォード大学人口学科学レバフルム センター副所長。 José Manuel Aburto、LSHTM のブラス ブラッカー人口学准教授、オックスフォード大学人口学科学レバーヒューム センターの Marie Sklodowska-Curie フェロー、Ridhi Kashyap、人口学および計算社会科学教授、オックスフォード大学
