不明な理由で、心臓インプラントを投与された患者の約5％が術後感染症を発症します。このような感染症の現在の予防戦略には、着床前の時間と数日で投与される抗生物質療法が含まれますが、この予防的アプローチにもかかわらず感染は時々起こります。
2019年、FDAは、吸収性メッシュパッチを使用して心臓の左心室契約をより効率的に支援することが感染率の増加にリンクできるという警告を発行し、多くの研究グループがこの関連性をより詳細に研究するよう促しました。現在、カリフォルニア大学サンディエゴ校の研究者は、患者が感染する可能性が高いかどうかを予測する遺伝的違いを説明することにより、この問題に新たな光を当てています。
「すべてのブドウ球はすべて悪いと想定されていますが、さまざまな種類の雄羊があり、それらのいくつかは他の種類よりもトラブルに陥る可能性が高いと考えています」と、UC San Diegoの免疫、感染、炎症のためのSkaggs School of Pharmacy's School of Pharmacy's School of Skaggs Schoolを指揮するVictor Nizet氏は述べています。
心臓弁と左心室補助装置の設定を模倣する組織培養モデルを使用した実験では、Nizetと彼のチームは、感染した患者からのSTAPH分離株が、メッシュ材料と血液接触装置の表面の両方によりよく接着できる明確な変異と遺伝子発現パターンを持つことを発見しました。
心装置感染症と黄色ブドウ球菌を有する患者では、86％が特定の遺伝子LUKF-PVの変異について陽性であると試験しました。マウスの実験では、黄色ブドウ球菌からのこの遺伝子の欠失は、材料を埋め込んだマウスの感染症を減らしました。
研究者は、黄色ブドウ球菌ゲノムのLUKF-PV変異は、PCRアッセイによって迅速かつ費用対効果の高いものを特定できることに注目しています。
「これは、患者の感染細菌の遺伝的特徴が感染リスクを予測し、予防または治療の標的になる可能性があることの最初の例を表していると考えています」とNizet氏は述べています。
チームは、彼らの発見をすぐに臨床診断ツールに変えて、デバイスベースの感染のために高リスク患者を特定し、標的療法がすぐに続くと考えています。
この研究「S. aureus lukf-PV変異は、左心室補助装置材料の接着と感染を促進します」と、1月18日にNature Communications誌に掲載されました。
