エボラ出血熱の流行：WHOがコンゴ民主共和国に世界保健緊急事態を宣言

エボラウイルスの図。 (RoyaltyStockPhoto/サイエンス フォト ライブラリ/ゲッティ イメージズ)

世界保健機関は日曜日、コンゴ民主共和国で80人以上が死亡し、ワクチンも存在しないエボラ出血熱株の発生を受けて、国際保健緊急事態を宣言した。

ルワンダが支援する民兵組織 M23 が支配するコンゴ民主共和国東部の主要都市ゴマで日曜日に感染者が確認されたため、さらなる感染拡大の懸念が高まった。

アフリカ疾病管理予防センター (CDC アフリカ) は土曜日の最新情報で、これまでに合計 88 人の死亡者と、伝染性の高い出血熱の疑いのある患者 336 人が報告されていると発表した。

コンゴ国立生物医学研究所（INRB）所長のジャン・ジャック・ムエンベ教授はAFPに対し、「ゴマでの陽性患者は研究所が実施した検査で確認された。これにはブニアでエボラ出血熱で死亡した男性の妻が関与しており、夫の死後、すでに感染していた状態でゴマに旅行していた」と語った。

WHO 事務局長のテドロス アダノム ゲブレイェソスは、報告される感染者数が増加する中、深い不安を表明しました。

「この流行は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると判断します」とゲブレイェソスは X に投稿しましたが、まだ「パンデミック緊急事態の基準を満たしていない」と付け加えました。

現状では、ジュネーブに本拠を置くWHOは2番目に高い警戒レベル（パンデミックが最高）を宣言し、世界保健機関は現在の流行の規模は依然として不明であると警告している。

「実際の感染者数と地理的広がりには重大な不確実性がある」とWHOは述べた。

医療援助団体の国境なき医師団（MSF）は、感染拡大の急速な拡大を「極めて憂慮すべき」とし、「大規模な対応」を準備していると述べた。

コンゴ民主共和国のサミュエル・ロジャー・カンバ保健大臣は、アウトブレイクを引き起こしたブンディブギョ株は「致死率が非常に高く、50パーセントに達する可能性がある」と述べた。

患者ゼロ

2007 年に初めて確認されたこの株は、隣国ウガンダでもコンゴ人を死亡させたと当局が土曜日に発表した。

ウガンダは日曜日、通常はコンゴ東部の国境を越えて数千人の崇拝者が集まる毎年恒例のキリスト教の祭りである殉教者の日巡礼の延期を発表した。

ワクチンはザイール株に対してのみ利用可能です。ザイール株は 1976 年に確認され、致死率が 60 ～ 90% と高くなります。

CDCアフリカによると、保健当局は金曜日、ウガンダと南スーダンと国境を接するコンゴ民主共和国北東部のイトゥリ州で最新の集団感染が確認されたと発表した。

カンバ氏によると、患者 0 は看護師で、エボラ出血熱を示唆する症状で 4 月 24 日にイトゥリの州都ブニアの医療施設に来院しました。

この病気の症状には、発熱、出血、嘔吐などがあります。

フランスの 4 倍の面積を持つ人口 1 億人以上の国である DRC では、医療機器の大規模な輸送が課題となっていますが、通信インフラは貧弱です。

蔓延のリスクが高い

DRC を襲ったエボラ出血熱の流行はこれで 17 件目であり、当局は蔓延の高いリスクについて警告しています。

感染の大部分がアクセスが困難な地域に集中しているため、臨床検査が行われたサンプルはほとんどありません。

しかし、WHOは、最初のサンプルの高い陽性率、2か国での症例の確認、感染疑いの報告の増加はすべて、「現在検出され報告されているものよりもはるかに大規模な流行が発生する可能性を示しており、局地的および地域的な拡大リスクが大きい」と述べた。

この地域でエボラ出血熱が前回発生したのは昨年8月で、12月に根絶が宣言されるまでに少なくとも34人が死亡した。

ワクチンや治療法が進歩したにもかかわらず、アフリカでは過去 50 年間で約 15,000 人がこの病気で死亡しました。

2018 年から 2020 年にかけてコンゴ民主共和国で発生した最悪の流行では、2,300 人近くが死亡しました。

エボラ出血熱はコウモリに由来すると考えられており、重度の出血や臓器不全を引き起こす可能性があります。

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WHO によると、過去半世紀にわたるアウトブレイクでは、罹患者の死亡率は 25% ～ 90% でした。

このウイルスは、感染者の体液や血液への曝露を介して人から人に広がり、症状が現れて初めて伝染力を持ちます。潜伏期間は最大 21 日間続くことがあります。

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