パンデミックは何年にもわたって猛威を振るい、一部の人々は他の人々よりもはるかにその矢面に立たされ続けています.ウイルスの嵐から身を守るために。
病気や化学療法などの治療によって免疫システムが弱まっている人は、数か月続く感染症にかかりやすく、その間にウイルスが新しい突然変異を起こす可能性があります.
私たち全員にとってのリスクは、ウイルスを根絶するのに時間がかかるほど、新しい COVID-19 の亜種が発生する機会が増えることです。
英国の研究者チームは、400日以上感染していた男性を含む、一連の慢性的なCOVID-19感染について説明しました.遺伝子配列決定により、彼が持っているウイルスの株と、必要な治療法が明らかになった後、彼は最終的に陰性でした.
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust の感染症医師である Luke Blagdon Snell が率いるチームは、免疫不全の人々の持続感染を調査し、どの変異が発生するか、また新しいバリアントが時間の経過とともに進化するかどうかを調べています。
今年の初めに、同じチームによって治療を受けた人が、SARS-CoV-2 の検査で 505 日間陽性であったことを知りました。これは、COVID-19 の既知の最も長い感染症です。
この最新の症例報告は、2020 年 12 月に初めて COVID-19 に感染した 59 歳の男性について説明しています。ゲノム配列決定により、彼は当時英国で広まっていたウイルスの初期株を保有していたことが示されました。
「私たちが彼のウイルスを見たとき、それはずっと前に存在していたものでした.Omicronのずっと前、Deltaのずっと前、さらにはAlphaの前でさえありました. 」と Blagdon Snell 氏は Washington Post に語った。 .
これらの慢性的なコロナウイルス感染症は、科学者がまだ理解に取り組んでいる理由により、急性感染症がおさまった後も長い間、苛立たしい症状の組み合わせが続く長期の COVID とは異なります。
パンデミックの間、私たちはゲノム配列決定を使用して COVID-19 アウトブレイクの起源を追跡し、ウイルスの複雑な系統を解きほぐし、新しい亜種を検出してきました。
このレポートでは、Snell と同僚が、24 時間以内に提供されるゲノム配列決定の結果を使用して、持続的な COVID-19 感染を持つ人々の治療を調整し、最終的に彼らの体からウイルスを取り除く方法について説明しています。
この論文は、59 歳の男性を含む 6 つのケースについて説明しています。
腎臓移植後の免疫システムの弱体化により、男性の体はウイルスを排除できず、軽度で断続的な症状しかなく、COVID-19 の重症例の予防または治療に使用される治療を受ける資格がありませんでした.
彼は 2021 年 2 月と 2022 年 1 月に陽性反応を示し、毎回同じウイルスの亜種である B.1.177.18 でした。時間の経過とともに、SARS-CoV-2 で予想される速度で一連の突然変異がウイルスに発生しました。そのため、異常なことはなく、ウイルスが形状を変える傾向があることを強調しているだけです。
研究者は、これらの慢性感染症の症例はまれであると考えていますが、新しいバリアントが継続的に出現し、中和抗体療法が無効になっているため、治療が困難です.
研究者は、男性が慢性感染症にかかっていることを知った後、初期の株に対して有効なモノクローナル抗体治療を組み合わせて受け、最初に診断されてから 411 日後にウイルスを排除しました。
スネルと同僚が説明した他の事例には、ゲノム配列決定により、SARS-CoV-2 のどの株に感染していたのか、それが別の感染症なのか慢性的な感染症なのか、ウイルスがどのような変異を獲得したのかが明らかになり、医師が適切な治療法を選択できるようになった事例が含まれています。
治療チームは、数人の患者の回復を注意深く監視しています。しかし、一部の菌株は利用可能なすべての抗体治療を妨害するため、オミクロンの亜変種は新たな脅威をもたらします.
「免疫システムが弱まっている人の中には、依然として重篤な病気のリスクがあり、持続的に感染するリスクがあります。私たちは、彼らを保護し、治療するための最善の方法を理解しようと取り組んでいます」とスネルは言います.
少なくともゲノムシーケンシング施設が利用可能な場合、この研究は、ウイルスが私たちの監視を無期限に回避することはできず、回避すべきではないことを示しています.命がかかっています。
このレポートは、Clinical Infectious Diseases に掲載されました。
