主な違い HA-MRSA と CA-MRSA の違いは、HA-MRSA が入院中または退院直後に発生する MRSA 感染のタイプであるのに対し、CA-MRSA は市中感染の MRSA 感染のタイプであるということです。後天的であり、以前に医療にさらされたことがない家族や他のグループに広がっています。
HA-MRSA と CA-MRSA は、MRSA の 2 つの菌株です (メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 ）。一般に、これらの菌株は少数の遺伝子のみが異なるため、異なる環境で生き残ることができます。
対象となる主な分野
1. HA-MRSA とは
– 定義、感染の特徴
2. CA-MRSA とは
– 定義、感染の特徴
3. HA-MRSA と CA-MRSA の類似点
– 共通機能の概要
4. HA-MRSA と CA-MRSA の違いは何ですか
– 主な相違点の比較
主な用語
β-ラクタム系抗菌薬、CA-MRSA、HA-MRSA、感染症、メチシリン、MRSA
HA-MRSAとは
HA-MRSA（ヘルスケア関連 MRSA）は、黄色ブドウ球菌のメチシリン耐性株の一種です （MRSA）、院内感染を引き起こします。一般に、それは主に高齢者と免疫抑制された人々に影響を与えます。つまり、外科的処置を受けた人は、HA-MRSA 感染のリスクが高くなります。さらに、HA-MRSA は、呼吸器、尿路、および全身の感染症を引き起こします。
図 1:MRSA 皮膚感染症
さらに、HA-MRSA には大きな（34 ～ 67 kb）SCCmec 型（I、II、または III 型）が含まれています。重要なことに、メチシリンやその他のβ-ラクタム系抗菌薬に耐性があります。一方、HA-MRSA は多剤耐性です。基本的に、これは SCCmec タイプ II または II の存在によるもので、他の非ベータラクタム耐性遺伝子の包含を可能にします。
CA-MRSAとは
CA-MRSA (コミュニティ獲得 MRSA) は、MRSA の別のタイプです。ただし、MRSA の固有形態として進化しました。 CA-MRSA の主な特徴は、MRSA の危険因子が確立されていない地域社会の健康な個人に感染することです。さらに、膿瘍、蜂窩織炎、毛包炎、膿痂疹、重篤な肺炎など、皮膚や軟部組織に感染します。
図 2:MRSA 選択培地プレート
さらに、CA-MRSA には、より小さな SCCmec バリアント、主に SCCmec タイプ IV (24 kb) が含まれています。ただし、より大きな SCCmec タイプである SCCmec タイプ IV には、他の非ベータラクタム耐性遺伝子を含めることはできません。したがって、CA-MRSA は、トリメトプリム/スルファメトキサゾール (SXT) やクリンダマイシンなどの非ベータ ラクタム系抗生物質の影響を受けやすくなっています。一方、SCCmec IV型は常にPVL（パントン・バレンタイン・ロイコシジン）遺伝子と関連しており、細胞毒素の産生をコードし、組織壊死と白血球破壊を引き起こします。したがって、PVL 遺伝子は、CA-MRSA 感染の臨床スペクトルの決定において重要な役割を果たします。
HA-MRSA と CA-MRSA の類似点
- HA-MRSA と CA-MRSA は1960 年代に最初に同定された MRSA の 2 つの株。
- 伝統的に、MRSA は主要な院内感染と考えられていました病原体は医療施設で発生していますが、過去 10 年間で、地域社会でも発生していることが観察されています。
- さらに、MRSA は特定された危険因子なしで発生します、メチシリンやその他のβ-ラクタム系抗菌薬に耐性があります。
- MRSA の両方の菌株は、軽度から重度の原因となります世界中で感染。
- 健康な成人と免疫抑制者の両方に感染します.
- 患者の罹患率と死亡率の増加を示しています面倒な治療が必要だからです。
- どちらの菌株も薬剤耐性によって区別できますパターンと分子特性。
HA-MRSA と CA-MRSA の違い
定義
HA-MRSA は医療関連の MRSA を指し、CA-MRSA はコミュニティ関連の MRSA を指します。
発生
HA-MRSA は医療環境内で広がりますが、CA-MRSA は家族や医療環境外の人々のグループ内で広がります。
患者のタイプ
さらに、HA-MRSA は高齢者、衰弱した人、重症または臨床的に病気の人に感染しますが、CA-MRSA は学生、プロのスポーツ選手、スポーツ選手などの若く健康な人に感染します。兵役個人。
感染部位
HA-MRSA は細菌血症を引き起こしますが、明らかな感染の焦点はなく、手術創、開放性潰瘍、カテーテル尿、IV ラインなどに感染し、CA-MRSA は皮膚、軟部組織に感染し、膿瘍または蜂窩織炎。
肺炎の種類
HA-MRSA は人工呼吸器関連肺炎を引き起こしますが、CA-MRSA は壊死性の市中肺炎を引き起こします。
病気の種類
HA-MRSA は主に皮膚や軟部組織の感染症を引き起こしますが、CA-MRSA は敗血症性ショックや骨や関節の感染症など、深部または全身の感染症を引き起こします。
病原性
HA-MRSA のコミュニティへの拡散は限られていますが、CA-MRSA はコミュニティ内で簡単に拡散します。
SCCmec
さらに、HA-MRSA には SCCmec 型が含まれています I、II、または III 型、CA-MRSA には IV または V 型 SCCmec が含まれます .
PVL遺伝子
PVL 遺伝子は HA-MRSA には存在しませんが、PVL 遺伝子は lukS を含む CA-MRSA に存在します そして lukF .
抗生物質感受性
HA-MRSA は抗生物質に対して 多剤耐性 ですが、CA-MRSA はより多くの抗生物質に対して感受性があります。
クローン
HA-MRSA の 5 つのクローンには USA100、-200、-500、-600、-800 が含まれ、CA-MRSA の 2 つのクローンには USA300 と USA400 が含まれます。
著名なクローン
HA-MRSA の優勢なクローンは USA100 であり、CA-MRSA の優勢なクローンは USA300 です。
結論
HA-MRSA は、医療現場に関連する MRSA 株の 1 つです。そのため、病院で患者に感染し、主に皮膚や軟部組織の感染を引き起こします。さらに、HA-MRSA は多くの抗生物質に耐性があります。一方、CA-MRSA は MRSA の別の株です。ただし、医療環境とは関連付けられていません。その間、医療環境の外のコミュニティに広がります。それらはまた、大規模または全身感染を引き起こします。さらに、CA-MRSA は抗生物質の影響を受けやすいです。したがって、HA-MRSA と CA-MRSA の主な違いは感染の種類です。
