1。突然変異inbacterial DNA ：細菌は、薬物輸送、薬物結合、および薬物代謝に関与するタンパク質をコードする遺伝子の変異を受けることができます。これらの変異は、細菌細胞内の薬物蓄積を減らすか、薬物標的を変化させる変化につながり、抗生物質の効果を低下させる可能性があります。
2。水平遺伝子導入 ：抗生物質耐性遺伝子は、結合、形質転換、形質導入などの水平遺伝子移動プロセスを介して細菌間で簡単に移動できます。結合には、細胞間接触を介した細菌間の遺伝物質の直接的な移動が含まれます。変換は、細菌が環境からDNAを採取するときに発生し、バクテリオファージ（バクテリアに感染するウイルス）が宿主細胞間で細菌DNAを伝達するときに形質転換が起こります。
3.エフラックスポンプ ：細菌は、抗生物質を細胞から積極的に汲み上げるタンパク質である排出ポンプの発現の増加を発症する可能性があります。これらのポンプは、抗生物質の細胞内濃度を減らすことができ、細菌の影響を受けやすくなります。
4.抗生物質を修飾または破壊する酵素 ：一部の細菌は、抗生物質を修飾または破壊できる酵素を生成します。これらの酵素は抗生物質を化学的に変化させ、不活性にします。たとえば、ベータラクタマーゼは、ペニシリンやセファロスポリンなどのベータラクタム抗生物質を分解できる酵素です。
5.細菌の成長の抑制 ：一部の細菌は、抗生物質に反応して、持続として知られる休眠状態または成長状態を発症する可能性があります。 Perstister細胞は、代謝の不活性の状態に入ることにより抗生物質治療に耐えることができ、抗菌剤により耐性を高めることができます。
6.バイオフィルムの形成 ：細菌は、さまざまな表面にバイオフィルムと呼ばれる保護団体を形成できます。バイオフィルムは、抗生物質や宿主の免疫応答から細菌を保護する物理的障壁として作用することができ、治療がより困難になります。
7.薬物ターゲットのloss ：病原体は、抗生物質の標的部位を失うことにより、薬剤耐性を発症する可能性もあります。たとえば、結核菌のいくつかの株は、抗生物質リファンピシンが標的とする酵素をコードする遺伝子に変異を持ち、変異体細菌に対して薬物を効果的ではありません。
抗生物質耐性の出現は、公衆衛生に大きな課題をもたらします。継続的な監視、新しい抗生物質と治療戦略の研究、および抗生物質の責任ある使用が耐性のspread延に闘い、これらの必須医薬品の有効性を維持する必要があります。
