仮説的に言えば、私たちの目は解剖学的構造と神経構造が同じであるため、移植された目が右の眼窩に属しているか左眼窩に属しているかはほとんど問題ではありません.これまでのところ、完全な眼球移植は不可能でしたが、研究により、眼球全体の移植が将来可能になる可能性があることが示唆されています。
移植は、損傷した細胞、組織、または臓器を除去し、別のドナーまたは体の別の部分からの健康なものに置き換える外科的処置です。過去数世紀にわたって、それは現代医学の画期的な分野に発展しました.移植は、生命を脅かす臓器不全からかすみ目まで、さまざまな病状の治療として使用できます。
現在の眼球移植はどのように機能しますか?
目の移植について話すとき、彼らは通常、角膜の移植について言及しています。角膜は、目の前部を覆う組織の透明な層です。目に光を集中させるのに役立ち、保護カバーとして機能します。移植は、目の損傷、痛み、弱体化、薄いまたは腫れた角膜によるかすみ目、および角膜感染症または損傷の治療法となる可能性があります。 角膜形成術と呼ばれます .
人間の目の解剖学 (写真提供:solar22/Shutterstock)
Franz Reisinger は、動物の角膜を人間の目に移植することを提案しましたが、ウサギとニワトリでの彼の実験は失望に終わりました。外科医のサミュエル・ビガーは、1837 年に角膜に傷のあるペットのガゼルに角膜形成術を施しました。角膜は別の負傷したガゼルから採取されました。 10 日以内に、動物の完全な視力回復が観察されました。
1905 年、火傷を負った 45 歳の農場労働者を対象に、エドゥアルド ジルムによって、人間への最初の角膜移植が成功しました。ドナーは機能的な角膜組織を持つ盲目の 11 歳の少年でした。
E. Zirm によって使用された技術は、前世紀にわたって数人の科学者によって洗練されてきた概要として役立ちました.
角膜形成術 (写真提供:Nastya Trel/Shutterstock)
角膜移植は、自分の状態の深刻さに応じて、さまざまな種類があります。角膜の外層と内層の両方が損傷している場合、貫通角膜形成術と呼ばれる角膜全体を交換します。 .外層または内層のいずれかが損傷していて、角膜の残りの部分が無傷の場合は、部分角膜形成術 影響を受けるレイヤーを置き換えることができます。
角膜形成術の将来の発展のための研究には、手術に関連する現在の制限のほとんどを軽減できる生物工学による角膜が含まれます。
しかし、角膜眼移植は、視神経の弱体化や網膜 (光に敏感な眼の後ろの層) の細胞喪失によって引き起こされる視力喪失を回復するには十分ではありません。
これが、全眼移植の出番です。
左目を右眼窩に移植できますか?
仮説的に言えば、私たちの両眼は同じ解剖学的構造と神経構造を共有しているため、移植された眼球が右眼窩に属しているか左眼窩に属しているかはほとんど問題になりません.
なぜ私たちは仮説だけを話しているのですか？
移植の分野では多くの研究が行われてきましたが、医療専門家はまだ眼全体をあるドナーから別のドナーに移植することに成功していません.
視神経 (写真提供:CLIPAREA l カスタム メディア/Shutterstock)
私たちの目は視神経を介して脳につながっており、視神経は目と脳の間で視覚情報を伝達します。視神経は、約100万本の神経線維で構成されています。移植された目にこれらを再接続することは現実的ではありません。目に関連する多数の血管を接続することも、神経線維の再生の成功ほど困難ではありませんが、退屈な作業です。
全眼移植の歴史と未来
眼球移植の未来 (写真提供:VectorMine/Shutterstock)
最初の哺乳類の全眼移植は 1885 年にウサギで行われ、被験者の視力回復は観察されませんでした。最初の人間の眼移植は、17 歳の少年の眼嚢にウサギの眼を移植するものでした。これも失敗でした。その年の後半、移植された視神経を接続する試みが行われ、そのうちの 1 つがブラッドフォードによって実行され、目が死に始めるまで 18 日間続きました。
それ以来、私たちは長い道のりを歩んできました。
哺乳類の目、特にラットの目は、解剖学的に人間と著しく類似しているため、移植の理想的な被験者となっています。
研究者は、移植された眼球で血管がどのように再接続するかを調査する研究を実施しました。彼らは、すべての被験者で、外眼筋の血管からの活発な血液循環を発見しました。循環が悪いと視力が制限される可能性があるため、血液循環は考慮すべき重要なポイントです。
光に対する行動反応も一部のげっ歯類で認められており、部分的な視力を示唆しているため、この研究は非常に有望です。
視神経の再生 (写真提供:solar22/Shutterstock)
現在の課題には、移植後に目が脳に信号を伝達できるように、神経再生能力を改善することが含まれます。しかし、科学者たちは、発達中のニューロンの成長、生存、維持に関与する視神経のタンパク質を特定しました。これは、将来合併症を起こすことなく神経線維の成長と接続を助けることができます.
免疫学の進歩により、新たに移植された眼球に対する受容者の身体による拒絶反応が減少する可能性があります。これは、あらゆる種類の移植で問題となるものです。人体は、自分自身のものであると認識していない組織を拒絶する傾向があるためです。
眼球移植の未来はどうなる?
米国国防総省の資金提供を受けて、カリフォルニア大学とピッツバーグ医療センターの移植外科医と研究者のチームは、10 年以内に同レベルの腕前を達成することを目指しています。将来的には、全眼移植の最初の成功例が出るまで、そう長くはかからないかもしれません.
