主な違い – aPTT と PTT
トロンボプラスチンは、プロトロンビンからトロンビンへの変換を触媒することによって血液凝固を助ける血漿タンパク質です。組織因子である凝固因子IIIとしても知られています。血液凝固中に外因性経路を活性化します。ラボでは、部分トロンボプラスチンとして知られるトロンボプラスチンの誘導体を生成して、内因性経路を測定します。部分トロンボプラスチンはリン脂質です。 aPTT (活性化部分トロンボプラスチン時間) と PTT (部分トロンボプラスチン時間) は、内因性経路の血液凝固を特徴付けるために使用される 2 種類の医療検査です。 aPTT と PTT の主な違いは、aPTT はアクティベーターを使用して血液凝固にかかる時間を短縮するのに対し、PTT は通常の血液凝固条件下で動作することです。
対象となる主な分野
1. aPTTとは
– 定義、事実、メカニズム
2. PTT とは
– 定義、事実、メカニズム
3. aPTT と PTT の類似点は何ですか
– 共通機能の概要
4. aPTT と PTT の違いは何ですか
– 主な相違点の比較
重要な用語:aPTT (活性化部分トロンボプラスチン時間)、血液凝固、内因性経路、ヘパリン、部分トロンボプラスチン、PTT (部分トロンボプラスチン時間)、トロンボプラスチン
aPTT とは
aPTT (活性化部分トロンボプラスチン時間) は、内因性経路の凝固因子を評価するために使用される血液凝固のテストを指します。 aPTT の主な目的は、出血傾向をスクリーニングし、ヘパリン療法を監視することです。血液凝固は、凝固因子と呼ばれるタンパク質によって支配される多タンパク質カスケードです。凝固因子はローマ数字で指定されます。ヘパリンは、患者に投与される抗凝固薬です。第X因子とトロンビンを阻害しますが、抗トロンビンを活性化します。第Ｖ因子、第ＶＩＩＩ因子、第ＩＸ因子、第Ｘ因子、第ＸＩ因子、および第ＸＩＩ因子などの凝固因子の欠乏は、ａＰＴＴを増加させる。ホジキン リンパ腫、DIC、低フィブリノゲン血症、肝硬変、白血病、ビタミン K 欠乏症、フォン ヴィレブランド病、その他の薬物療法も aPTT レベルを上昇させます。血液凝固の内因性経路を図1に示します .
図 1:内因性経路
aPTT テストには脱灰血液が使用されます。次に、遠心分離によって血漿を分離します。イオン化されたカルシウムと活性化物質が血漿に加えられ、内因性経路が開始されます。カオリンとセファリンは、血漿に追加される 2 種類の物質です。 カオリン または水和ケイ酸アルミニウムは接触依存性第 XII 因子の活性化剤として働き、セファリン 血小板のリン脂質として機能します。秒単位で測定される血栓の形成にかかる時間は、部分トロンボプラスチン時間として知られています。 .通常の aPTT 値は 35 秒です。
PTT とは
PTT (部分トロンボプラスチン時間) は、血液凝固にかかる時間を測定するために使用されるテストを指します。これは、出血の問題の診断に使用されます。 PTT の間、内因性システムの完全性は、因子 VIII、IX、XI、および XII によって測定されます。 PTT は共通経路も評価します。一般に、内因性経路と外因性経路の両方が凝固因子 X によって共通経路を活性化します。共通経路は、フィブリノーゲンからのフィブリンの形成に関与しています。フィブリンは、血小板を集めて血栓を形成するふるいとして機能します。 図 2 は、PTT 用の採血に使用される上部が青いバキュテナー チューブです。
図 2:ブルートップ バキュテナー
テストの手順は aPTT の手順と同じですが、PTT ではアクティベーターは使用されません。したがって、テストにかかる時間は aPTT よりも長くなります。 PTT レベルの上昇は、凝固因子の欠落または欠陥を示します。欠陥凝固因子のさらなる診断には、他の高感度アッセイが必要です。肝疾患も凝固因子の産生を増加させ、PTT のレベルを上昇させます。
aPTT と PTT の類似点
- aPTT と PTT は、血液凝固を特徴付けるために使用される 2 つの医療検査です。
- aPTT と PTT はどちらも、リン脂質である部分プロトロンビンを使用します。
- aPTT と PTT はどちらも、血液凝固の内因性経路を測定します。
- 両方の検査で血漿が使用されます。
- aPTT と PTT はどちらも、出血の問題や血液凝固障害の診断に役立ちます。
aPTT と PTT の違い
定義
aPTT: aPTT (活性化部分トロンボプラスチン時間) は、内因性経路の凝固因子を評価するために使用される活性化血液凝固のテストを指します。
PTT: PTT (部分トロンボプラスチン時間) は、出血の問題を診断するために血液凝固にかかる時間を測定するために使用されるテストを指します.
意義
aPTT: アクティベーターは aPTT で使用されます。
PTT: PTT はアクティベーターを使用しません。
参照範囲
aPTT: aPTT の参照範囲は 30 ～ 40 秒です。
PTT: PTT の基準範囲は 60 ～ 70 秒です。
参照範囲を狭める
aPTT: アクティベーターを追加することで、aPTT の参照範囲が狭まります。
PTT: 基準範囲は、PTT における通常の血液凝固時間です。
重要な値
aPTT: aPTT テストで 70 秒以上は、自然出血を意味します。
PTT: PTT テストで 100 秒を超えると、自然出血を意味します。
凝固因子の種類
aPTT: aPTT は、V、VIII、IX、X、XI、XII などの要因を測定します。
PTT: PTT は、VIII、IX、X、XII などの要因を測定します。
ヘパリンに対する感受性
aPTT: aPTT はヘパリンに対してより敏感です。
PTT: PTT はヘパリンにあまり敏感ではありません。
役割
aPTT: aPTT は、出血性疾患とヘパリン療法を評価します。
PTT: PTT は、固有経路と共通経路を評価します。
結論
aPTT と PTT は、内因性経路の血液凝固率を測定するために使用される 2 種類の検査です。部分トロンボプラスチンは、この目的に使用される物質です。 aPTT はアクティベーターを使用して参照範囲を狭めますが、PTT はアクティベーターを使用しません。したがって、APTT と PTT の主な違いはアクティベーターの使用です。
参照:
1. 血液検査:止血:PT および PTT 検査、こちらから入手可能。
画像提供:
1. Graham Beards 博士による「生体内凝固」 – Commons Wikimedia による自作 (CC BY-SA 3.0)
2. Gene Hobbs による「Blue Top」 – Commons Wikimedia による自作 (CC BY-SA 4.0)
